La hormona del crecimiento (somatotropina, somatotropina, hormona somatotrópica, HGH, STH) es una hormona peptídica producida por la glándula pituitaria. La cantidad de somatropina en el cuerpo alcanza su nivel máximo durante la infancia. A una edad temprana, la hormona del crecimiento en el cuerpo es responsable del crecimiento de los huesos tubulares, los músculos y otros tejidos. Con el aumento de la edad, la producción de la hormona del crecimiento disminuye continuamente, al igual que la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina), que está directamente relacionada con la producción de la hormona del crecimiento humano. En los seres humanos, el IGF-1 se encarga de reparar las células dañadas y de producir otras nuevas.
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La hormona del crecimiento (GH) es una proteína producida y secretada por el lóbulo anterior de la hipófisis. De todas las hormonas de la hipófisis, es la más producida. La formación y secreción de la hormona del crecimiento está regulada por la hormona liberadora hipotalámica y la somatostatina. Ambos son producidos por el hipotálamo. La GH se produce durante toda la vida. La producción de GH aumenta durante el crecimiento del cuerpo hasta alrededor de los 20 años, y luego disminuye con la edad a un ritmo medio del 14% por década.
Funciones de la hormona del crecimiento. La GH estimula tanto el crecimiento lineal como el de los órganos internos. Provoca el aumento del número y tamaño de los músculos, el hígado, el timo, las glándulas sexuales, las glándulas suprarrenales y las células tiroideas. Afecta al metabolismo de las proteínas, las grasas y los hidratos de carbono. Inhibe la actividad de las enzimas que degradan los aminoácidos, aumenta los niveles séricos de los factores de crecimiento similares a la insulina I y II (IGF I y II), estimula la síntesis de colágeno en los huesos, la piel y otros órganos y tejidos. La GH aumenta la liberación de glucosa en las venas hepáticas, incrementa la gluconeogénesis (formación de glucosa a partir de precursores que no son carbohidratos), disminuye la captación de glucosa en la periferia y aumenta la lipólisis (descomposición de las grasas), lo que da lugar a un aumento de la concentración de ácidos grasos libres en sangre, que inhiben el efecto de la insulina en el transporte de glucosa por la membrana.
Efecto sobre la síntesis de proteínas. La GH estimula el transporte de aminoácidos a las células musculares y, además, aumenta la síntesis de proteínas, independientemente del efecto sobre el transporte de aminoácidos. En las personas que reciben HG, se produce un balance de nitrógeno positivo, que refleja un aumento general de la síntesis de proteínas y una disminución de los niveles de aminoácidos y urea en plasma y orina. Estos cambios van acompañados de un aumento de los niveles de síntesis de ARN y ADN en los distintos tejidos. En este sentido, la acción de la GH es similar a algunos de los efectos de la insulina.
Efecto sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. En cuanto a su influencia en el metabolismo de los hidratos de carbono, la hormona del crecimiento es un antagonista de la insulina. La hiperglucemia tras la administración de HG es el resultado de una combinación de la disminución de la utilización periférica de la glucosa y el aumento de la producción de glucosa por el hígado durante la gluconeogénesis. Al actuar sobre el hígado, la GH aumenta su contenido de glucógeno, probablemente debido a la activación de la gluconeogénesis a partir de los aminoácidos. La GH puede inhibir algunas etapas de la glucólisis (descomposición de la glucosa en los tejidos) e inhibir el transporte de glucosa. La inhibición de la descomposición de la glucosa en el músculo también puede estar relacionada con la movilización de los ácidos grasos de las reservas de triacilglicerol.
Efecto sobre el metabolismo de los lípidos. La hormona del crecimiento tiene un fuerte efecto lipolítico. Se incrementan los procesos de lipólisis, con una mayor movilización de las grasas del depósito, lo que conlleva un rápido aumento de los ácidos grasos libres en el plasma y su oxidación en el hígado. La energía generada por el aumento de la descomposición de las grasas se utiliza para los procesos anabólicos del metabolismo de las proteínas.
Regulación de la secreción y la síntesis. La secreción de GH se ve afectada por una serie de estímulos (sueño, estrés) y, al igual que la secreción de muchas hormonas hipofisarias, es episódica y pulsátil. En cuestión de minutos, los niveles plasmáticos de GH pueden cambiar por un factor de 10. Uno de los mayores picos se observa poco después de quedarse dormido, lo que confirma el dicho: "El que no duerme no crece". Otros estímulos son el estrés (dolor, frío, ansiedad, cirugía), el ejercicio, la hipoglucemia aguda o la inanición, los alimentos proteicos o el aminoácido arginina. Es posible que estos y muchos otros efectores estén relacionados con la principal acción fisiológica de la GH, que es conservar la glucosa. Durante el estrés, la hipoglucemia, el sueño o la inanición, la GH estimula la lipólisis (entrada de ácidos grasos) y la entrada de aminoácidos (sustratos potenciales de la gluconeogénesis) en las células, ahorrando así glucosa para el metabolismo cerebral. Muchos agentes influyen en la liberación de GH, como los estrógenos, la dopamina, los compuestos alfa-adrenérgicos, la serotonina, los polipéptidos opiáceos, las hormonas intestinales y el glucagón. El lugar de acción de todos estos factores es el núcleo ventromedial del hipotálamo, donde se regula la secreción de la hormona del crecimiento en un bucle de retroalimentación. El sistema de bucle corto incluye un regulador positivo (estimulante) de la secreción, la somatoliberina, y un regulador negativo (inhibidor), la somatostatina.